منع تفشي مرض الحصبة – المسؤولية المشتركة عن التطعيم – قضايا عالمية
04 سبتمبر (IPS) – تتزايد حالات الإصابة بالحصبة في الوقت الحالي، حيث أفاد علماء الأوبئة أن عدد حالات التفشي الكبيرة أو المدمرة قد تضاعف ثلاث مرات خلال السنوات الثلاث الماضية. وهو من أكثر الأمراض المعدية التي نعرفها. ينتشر الفيروس عن طريق الرذاذ التنفسي؛ عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب، يمكن أن يبقى في الهواء لمدة تصل إلى ساعتين ويصيب 10 آخرين ليس لديهم مناعة.
وكان معظم الأشخاص الذين ماتوا بسبب عدوى الحصبة في عام 2022، والذين يقدر عددهم بـ 136 ألف شخص، من الأطفال دون سن الخامسة. إن كل حالة وفاة هي مأساة، ولكن الأمر مؤلم أكثر عندما كان من الممكن منع تلك الوفيات بلقاح آمن وفعال.
كطبيب أطفال، أنا فخور بمشاركتي في اللقاحات بسبب تأثيرها على الصحة العامة. وكان التطعيم مسؤولاً عن 40% من الانخفاض الملحوظ في معدل وفيات الرضع على مستوى العالم؛ وهو من أبرز الإنجازات في الطب الحديث.
لقد نجحت التطعيمات ضد الحصبة وحدها في منع 57 مليون حالة وفاة منذ عام 2000. لكن هذا النجاح لا يعتمد فقط على تطوير لقاحات فعالة؛ يجب أن تكون في متناول الجميع.
ولأنني نشأت في كولومبيا، في زمان ومكان حيث لم تكن اللقاحات منتشرة أو متاحة، وبعد أن التحقت بكلية الطب هناك، رأيت للأسف أطفالاً يمرضون ويموتون بسبب أمراض يمكن أن تمنعها اللقاحات. حتى أنني أصبت ببعض هذه الأمراض في مرحلة الطفولة. وهكذا، في كل مرة يتم فيها تطعيم أطفالي، أحتفل (رغم أنهم لا يفعلون ذلك).
ومع ذلك، لا يتمتع جميع الآباء بهذه الخلفية، وأنا أفهم كيف يمكن أن تكون القرارات التي تؤثر على صحة طفلك مخيفة بدونها.
كما يوفر عملي في مجال سلامة اللقاحات فهمًا للبحث وراء هذه الجرعات. ويخضع كل لقاح لاختبارات صارمة في التجارب السريرية، ومراقبة مستمرة للآثار الضارة، والالتزام بالمعايير التنظيمية الصارمة. هناك أيضًا مراقبة صارمة للسلامة ومراقبة البيانات لا يتم إجراؤها من قبل مطوري الأدوية فحسب، بل أيضًا من قبل السلطات الصحية الوطنية في كل بلد.
بالنسبة للقاحات، فإننا نراقب عن كثب من أجل السلامة والتفاعلية – خاصية اللقاح لإحداث آثار جانبية شائعة وقصيرة المدى والتي عادة ما تكون خفيفة ومحدودة ذاتيًا، وعادةً ما تشير إلى استجابة مناعية، مثل الألم في موقع الحقن والحمى ، أو التعب.
نطلب من المشاركين في التجارب السريرية الإبلاغ يوميًا عما إذا كانوا قد عانوا من أي من هذه الأعراض، ومدة استمرارها، ومدى شدتها. تساعد هذه المعلومات في إعلام متلقي اللقاح في المستقبل بما يمكنهم توقعه. إذا كانت التفاعلية عالية جدًا وغير مقبولة، فقد يكون ذلك سببًا لوقف التجربة السريرية وإعادة تقييم ما يجب تغييره لمواصلة تطوير هذا اللقاح.
فيما يتعلق بالسلامة، يتم تقييم وتحليل جميع الأحداث السلبية التي تحدث لأي مشارك أثناء التجربة بعناية لتحديد أي من هذه الأحداث يمكن أن يكون مرتبطًا باللقاح. نطلب من المشاركين الإبلاغ عن جميع العلامات والأعراض التي قد يشعرون بها أثناء التجربة، سواء كانوا يعتقدون أنها مرتبطة باللقاح أم لا.
عادةً، تشمل التجربة المشاركين الذين يتلقون اللقاح الفعلي وآخرين يتلقون علاجًا وهميًا. وهذا يعني أن الدراسة “عمياء” ولا يعرف المشاركون ولا طاقم التجربة والباحثون من يتلقى اللقاح أو الدواء الوهمي حتى يتم تقييم البيانات. وهذا يساعدنا على تحديد ما إذا كانت الأحداث السلبية مرتبطة باللقاح بشكل أفضل.
على الصعيد العالمي، تلقى ما يقل قليلاً عن ثلاثة أرباع جميع الأطفال دون سن الثانية جرعتي لقاح الحصبة عندما تكون هناك حاجة إلى 95% على الأقل لمنع تفشي المرض. والأسوأ من ذلك أن ما يقدر بنحو 14.5 مليون طفل لم يتلقوا أي جرعات من أي لقاحات.
هناك العديد من الأسباب المؤسفة لذلك، بما في ذلك المجتمعات الفقيرة التي لا تستطيع الوصول إلى الرعاية الصحية الكافية والسكان النازحين الذين طردوا من منازلهم. لا يحدث ذلك فقط بسبب الأشخاص الذين يشككون في قيمة اللقاحات؛ ومع ذلك، كان لدى هؤلاء الأفراد خيار حماية أطفالهم ومجتمعاتهم، وقد اختاروا عدم القيام بذلك.
إن المخاطر واضحة، والأمر لا يتعلق بالحصبة فحسب. انخفضت حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري بنسبة 99% منذ عام 1988، من 350 ألف حالة إلى 6 حالات في عام 2021.
ومع ذلك، لا يزال المرض قائما، حيث أن معدلات التطعيم، التي تبلغ في المتوسط 83٪، جيدة ولكنها ليست كبيرة مع وجود فوارق جغرافية كثيرة لمرض معد بشكل استثنائي ويمكن أن يسبب شللاً لا شفاء منه.
السعال الديكي، أو السعال الديكي، هو عدوى معدية أخرى مع معدل وفيات كبير بين الرضع، ومع ذلك لا يتم تعقبه بالقدر نفسه من العناية. العام الماضي الذي حصلت فيه منظمة الصحة العالمية على بيانات كاملة هو عام 2018، عندما تم فهرسة أكثر من 151000 إصابة. في عام 2023، تلقى ما يقدر بنحو 84% من الرضع في جميع أنحاء العالم الجرعات الثلاث الموصى بها من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP3)، لكن البلدان المنخفضة الدخل تتخلف عن البلدان الأكثر ثراء في تحصين أطفالها.
إذا كنت تعتني بصحة الطفل ورفاهيته، فإنك تعتني بمستقبل المجتمع بأكمله. وإذا كان هذا الطفل قادرًا على النمو والتعلم دون التعرض لخطر المرض، فإن مستقبل الطفل والمجتمع يتحسن بشكل كبير. هذا هو هدفنا.
يلعب قرار كل والد بتطعيم طفله دورًا، إلى جانب كل برنامج ومبادرة تجعل القرار متاحًا وفعالًا. يعد تحقيق مناعة القطيع أمرًا بالغ الأهمية، حيث لا يمكن للأمراض أن تترسخ في المجتمع لأن معظم الأشخاص قد تم تحصينهم. إن معدلات التطعيم المرتفعة هي وحدها التي تجعل هذا المستقبل ممكنا.
دانييلا راميريز شريمب، دكتوراه في الطب، هو القائد الطبي للتيقظ الدوائي في معهد بيل وميليندا جيتس للأبحاث الطبية.
© إنتر برس سيرفيس (2024) — جميع الحقوق محفوظةالمصدر الأصلي: خدمة إنتر برس
