تمويل Crunch يعرض سنوات من التقدم المعرض للخطر في مكافحة السل – القضايا العالمية
براتيسلافا ، 24 مارس (IPS) – يجب على الحكومات والجهات المانحة ضمان استمرار التمويل لمحاربة مرض السل (TB) ، كما قالت المنظمات التي تعمل على إيقاف المرض ، لأنها تحذر من أن التراجع في الولايات المتحدة الأخير من المساعدات الخارجية لها بالفعل تأثير مدمر على عملياتها.
تقول المنظمات غير الحكومية وغيرها من المجموعات التي تلعب دورًا حاسمًا في الجهود الوطنية لوقف ما هو أكثر أمراض المعدية في العالم ، إن القرارات الأخيرة للتجميد أولاً ، ثم إلغاء مساحات تمويل ضخمة من تمويل المساعدات الأجنبية تعرض حياة لا حصر لها في جميع أنحاء العالم.
ويحذرون من أنه إذا لم يتم شغل فجوة التمويل هذه ، فيمكن أن تضيع سنوات من التقدم في مكافحة السل.
“لقد كان تأثير هذه التخفيضات هائلاً. هناك ثقب في التمويل ، وإذا لم نبقى الضغط على السل ، فسوف يعود”.
كل عام ، يطور 10 ملايين شخص من مرض السل ، وفي عام 2023 مات 1.25 مليون من المرض. إنه يؤثر بشكل غير متناسب على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، حيث تكون أكبر أعباء السل من بين أفقر الدول في العالم.
بينما في العديد من الولايات يفسر التمويل الحكومي على الأقل الجزء الأكبر من علاج الخط الأول ، تلعب مجموعات المجتمع دورًا حاسمًا وحجمًا في الجهود الوطنية لمكافحة المرض ، وتوفير التشخيص الحيوي ، والوقاية ، والدعوة ، وخدمات الدعم.
تعتمد العديد من هذه المجموعات بشكل كبير أو حصري على التمويل الأجنبي من خلال التمويل من خلال المخططات الأمريكية ، في المقام الأول ، الغالب. تعد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أكبر متبرع ثنائي في المعركة من أجل إنهاء السل ، حيث استثمرت أكثر من 4.7 مليار دولار أمريكي لمكافحة المرض منذ عام 2000.
في أواخر شهر يناير ، وضع الأمر التنفيذي من الرئيس الأمريكي دونالد ترامب تجميدًا لمدة 90 يومًا على جميع المساعدات الخارجية الأمريكية في حين تم إجراء مراجعة للمشاريع الممولة ، ثم في وقت سابق من هذا الشهر ، تم الإعلان عن إلغاء 83 ٪ من جميع مشاريع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
كانت الآثار على مجموعات المجتمع على الخطوط الأمامية للمعركة ضد السل فوريًا وشديدًا.
وقال رودريك رودريك موغيشاجوي ، وهو مدافع عن السل مع شبكة مجتمع تنزانيا السل (TTCN): “لقد أوقفت العديد من المنظمات المجتمعية خدمات التوعية ، مثل العثور على الحالات النشطة ، والاتصال بالتتبع ، والالتزام بالعلاج ، والدعم النفسي والاجتماعي”.
وأضاف: “علاوة على ذلك ، تم تقليل بدلات النقل للعاملين في مجال صحة المجتمع الذين يقومون بزيارات منزلية ، مما أدى إلى انخفاض معدلات الكشف عن حالة السل. لقد كانت هناك أيضًا خسائر في الوظائف بين العاملين في مجال صحة المجتمع ومعلمي الأقران ، وتقويض تقديم الخدمات”.
روى موغشاغوي كيف اعتمدت امرأة من مدينة أروشا في شمال تنزانيا التي تم تشخيص إصابتها بالسل في العام الماضي على برنامج مجتمعي مدعوم من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية للنقل إلى عيادة لعلاج شهري. ولكن بعد تخفيضات التمويل ، أغلقت برنامجها ، ولم تستطع تحمل تكاليف النقل.
وقال: “لقد اختفت من مقر إقامتها ولم يعد من الممكن تتبعها ، مما يعرضها لخطر فشل العلاج وتطوير السل المقاوم للمخدرات ، في حين أن هناك خطرًا لمزيد من الانتقال إلى المجتمع”.
بروس توشابي ، التدريب الإقليمي وقدرة على تعزيز الرصاص في تحالف الإيدز والحقوق لجنوب إفريقيا (ARASA) ، الذي يعمل مع شركاء في جنوب إفريقيا على تدخلات السل ، تم دعم معظمهم من خلال الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، إن العلاج والوصول إلى أدوية السل قد توقفت. وقال إنه كان هناك أيضًا انهيار في تقدم تتبع المراقبة التي يقودها المجتمع في الوصول إلى العلاج وتوافره.
“هناك عبء كبير من السل-معدل الإصابة 468 لكل 100،000 من السكان-ونحن نتوقع الآن أن نرى زيادة في الوفيات ، وعلى المدى الطويل ، فإن السل المقاوم متعدد الأدوية (MDR-TB) بين السكان ، وكذلك زيادة حالات السل منذ أن تم إيقاف تتبع التلامس في العديد من المناطق والمرافق”.
إن انتشار مقاومة المخدرات (DR-TB) و MDR-TB في أعقاب تخفيضات التمويل هو مصدر قلق خاص ، خاصة في البلدان الفقيرة حيث غالبًا ما يكون الدكتور TB منتشرة ، حيث من الصعب للغاية علاجها ، مما يضع عبئًا أكبر على الموارد المحدودة.
“هناك الكثير من DR-TB هنا ، وعندما لا يكون لدى الأشخاص المعلومات الصحيحة ولا يتناولون الدواء المناسب أو ليس لديهم دعم خلال علاج طويل ، وأحيانًا قد لا يكونون قادرين على إنهاء مسارهم أو علاج السل بشكل صحيح ، ثم ينتشر المرض. المنسق – تحالف Global من المدافعين عن السل ، الهند ، لـ IPS.
في حين أن السل غالباً ما يؤثر على أفقر المجتمعات والأكثر ضعفا ، حتى داخل تلك المجتمعات ، هناك بعض المجموعات المعرضة للخطر بشكل خاص ، مثل الأطفال.
“إن أنظمة مناعة الأطفال أقل تطوراً ، مما يجعلها أكثر عرضة للسل. تظهر الأرقام أن 25 ٪ من العالم مصاب بالسل ، ولكن لمجرد إصابة شخص ما ، فإنه لا يعني أنه سيصاب بالمرض منه. ولكن إذا كان نظام المناعة أقل تطوراً أو تعرضًا للخطر بأي طريقة ، فمن الأرجح أن يصاب بالتصاب ، وأكثر عرضة للمرض مع TB ، والأرجح أن يكون أكثر حادة.”
وأضافت: “غالبًا ما يتم تجاهل الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالسل ، إما أن يتم تشخيصهم أو يواجهون تأخيرًا في التشخيص. الآن ، مع تخفيضات التمويل الأمريكية الأخيرة ، فإن هذه الفجوات في تحديد وعلاج الأطفال المصابين بالسل لن تتوسيع إلا مما يهدد سنوات من التقدم في رعاية السل” ، أضافت.
أصدرت منظمة الصحة العالمية تحذيرات صارخة من الآثار المدمرة للوقف المفاجئ لتمويل الصحة العالمي الأمريكي ، ودعت المنظمات المتأثرة بالولايات المتحدة لعكس قرارها.
لكن مجموعات المجتمع التي تحدثت إلى IPS اعترفوا بأنه يبدو أنه من غير المحتمل أن يستأنف التمويل في أي وقت قريب.
ولأن التمويل الأمريكي لعب دورًا كبيرًا في جهود السل العالمية ، فإنهم يشعرون بالقلق من أنه سيكون من الصعب للغاية سد فجوة التمويل الحالية ، وبالتأكيد على المدى القصير إلى المتوسط ، وربما على المدى الطويل ، خاصة في الوقت الذي تقل فيه الحكومات في البلدان ذات الدخل المرتفع ، مثل المملكة المتحدة وألمانيا وفرنسا ، من بين أمور أخرى ، تقلل من المساعدات الخارجية.
“لا أرى أي بلدان مانحة من ذوي الدخل المرتفع تتدخل لملء الفجوة التي خلفتها تخفيضات التمويل الأمريكية. تواجه الدول الكثير من ضغوط الموارد في الوقت الحالي ؛ على سبيل المثال ، الدفاع يمثل قضية كبيرة الآن ، ودفع ثمن ذلك ، يجب أن يتم إجراء التخفيضات في أي مكان آخر ، وعادة ما يبدأ في IPS.”
وأضافت: “في المستقبل ، سيتعين على البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ، على وجه الخصوص ، إعادة تعلم الدرس الصعب ، كما فعلوا مع Covid ، بأنهم بمفردهم. سيتعين عليهم التفكير في تقليل اعتمادهم على المانحين الخارجيين لبرامجهم الصحية ووضع الموارد في أنفسهم”.
يقول الخبراء إن بعض الحكومات قد تكون قادرة على زيادة تمويل برامج السل الوطنية ، من المحتمل أن تكافح البلدان الفقيرة من أجل القيام بذلك ، ويجب النظر في أشكال جديدة من التمويل.
وقال ديتيو: “بالطبع ، فإن جمع التمويل مستحيل بالنسبة لبعض البلدان ذات الدخل المنخفض. يجب النظر إلى أشكال مبتكرة من التمويل-على سبيل المثال ، التمويل من بنوك التنمية الدولية المختلفة ، مقايضات الديون بين البلدان ،”.
ومع ذلك ، حتى لو تم توصيل فجوة التمويل بطريقة أو بأخرى ، أو أن هناك انعكاسًا دراماتيكيًا غير محتمل لسياسة الولايات المتحدة في المستقبل القريب ، فهناك مخاوف من أن الضرر قد حدث بالفعل.
وقال ديتيو: “سنرى انتشارًا هائلاً من السل ، وخاصة DR-TB ، مهما حدث الآن لأنه تم تفويت الحالات ، فقد تم تشخيص الناس ، وقد انقطع العلاج”.
تقرير مكتب IPS UN
Follownewsunbureau
اتبع مكتب IPS News Un on Instagram
© Inter Press Service (2025) – جميع الحقوق محفوظة. المصدر الأصلي: Inter Press Service
