أزمة الرعاية الصحية العميقة في لبنان تنكشف من خلال الأمراض المعدية – قضايا عالمية
بيروت وتورونتو, يوليو 08 (IPS) – يجلب هذا الصيف تحديًا إضافيًا على جبهة الصحة العامة في لبنان، إلى جانب درجات الحرارة الأعلى من المعتاد.
تم تسجيل ارتفاع طفيف في الأمراض المعدية المنقولة بالغذاء والماء، وخاصة التهاب الكبد الفيروسي أ، في البلاد، وفقًا للإحصاءات الأخيرة الصادرة عن وزارة الصحة العامة اللبنانية من الأرقام التي تم جمعها في المستشفيات والمراكز الصحية والمختبرات.
يسبب فيروس التهاب الكبد A (HAV) التهاب الكبد A، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، والذي يسبب التهاب الكبد. ينتشر الفيروس في المقام الأول عندما يتناول شخص غير مصاب (وغير مطعم) طعامًا أو ماء ملوثًا ببراز شخص مصاب. ويرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بالمياه أو الغذاء غير الآمن، وعدم كفاية الصرف الصحي، وسوء النظافة الشخصية وممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج.
تعصف بالبلاد منذ سنوات أزمة اقتصادية شائكة متواصلة، وتعتبر السبب الرئيسي لتدهور المرافق الأساسية والمنشآت المجتمعية والخدمات العامة.
الدكتور عبد الرحمن البزري، عضو مجلس النواب اللبناني واللجنة النيابية للصحة العامة، أستاذ الطب والأمراض المعدية في الجامعة الأمريكية في بيروت (AUB) ورئيس اللجنة الوطنية للقاح والاستجابة لكوفيد-19، يلقي باللوم على انهيار العملة اللبنانية والإهمال والأزمات الاقتصادية والسياسية والمعيشية المستعصية، وسوء الإدارة وسوء السلوك السائد لمضاعفات الوقاية من الأمراض واحتوائها، بما في ذلك الأنواع المعدية.
“كل هذه العوامل أدت إلى الفشل في استدامة البنية التحتية الصحية، مثل الصرف الصحي، وتوفير المياه النظيفة للأسر للاستخدام البشري المباشر أو غير المباشر من خلال الإنتاج و/أو الماشية، مما أدى إلى انتشار العديد من الأمراض، وتحديدا تلك المعدية التي تنتقل عن طريق المياه الملوثة، مثل الكوليرا والتهاب الكبد الوبائي والإسهال الحاد والدوسنتاريا والسالمونيلا وغيرها من الأمراض.
نقص الموظفين وتخفيضات الميزانية
وأدى الخلل الحكومي وندرة الصيانة والاستثمار والفساد إلى تباطؤ تطوير الخدمات والاستجابات لتفشي الأمراض الصحية.
يشير الدكتور حسين حسن، الأستاذ والباحث في مجال سلامة الأغذية وإنتاج الغذاء في الجامعة الأميركية في بيروت، إلى عنصرين إضافيين أثرا بشكل عميق على وضع الصحة العامة: انخفاض التمويل ونزوح الأطباء.
“في المستشفيات، على سبيل المثال، لدينا نقص في الموظفين بسبب هجرة الأدمغة بينما نعاني من عدم الكفاءة والعمال الوهميين. ولسوء الحظ، لدينا أيضًا رشوة وتخفيضات في الميزانية تؤدي إلى تأخير المشاريع التي نحن في أمس الحاجة إليها”.
هل يمكن لوزارة الصحة بشكلها الحالي في ظل الإنفاق الحكومي أن تقلل من قدرتها على إدارة الأمراض المعدية والحماية منها؟
يقول البزري إن “وزارة الصحة تواجه معركة شاقة بسبب قدراتها المحدودة والمنخفضة. وهي تعتمد بشكل كبير على دعم المجتمع الدولي، على سبيل المثال، منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والمفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين وغيرها، للسيطرة على هذه الأمراض.
يتطلب سد الفجوة اتباع نهج شامل وكلي في التعامل مع الوضع يعتمد على خطوات قصيرة وطويلة المدى يتم اتخاذها على العديد من المستويات الرسمية والعامة. ويعتقد الدكتور حسن “أننا بحاجة إلى تعزيز مراقبة تفشي المرض، وتنفيذ حملات تطعيم واسعة النطاق، وتزويد الأفراد المتضررين بالإمدادات اللازمة، وتحسين المياه والصرف الصحي في المناطق المزدحمة من خلال تركيب أنظمة تنقية وحتى توزيع المياه المعبأة في زجاجات”.
وجود كبير للاجئين السوريين
يساهم الفقر وضعف الوعي العام وعدم كفاية التعليم والبيئة الاجتماعية ذات الحد الأدنى من المعرفة وتجاهل ممارسات النظافة الجيدة في انتقال الأمراض المعدية.
يشير البزري إلى الوجود الكبير للاجئين السوريين الذين يعيشون في ظروف صعبة وسيئة، ويتجمعون في مخيمات غير منظمة مع عدم كفاية الهياكل الصحية الموثوقة أو مياه الشرب الآمنة. وأشاد بالشراكة الثلاثية بين وزارة الصحة اللبنانية والمنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية ومفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين والقطاع الطبي الخاص اللبناني الكبير في مكافحة الأمراض التي تهدد البلاد.
لقد نجح لبنان في احتواء العديد من الأوبئة التي كان لها القدرة على الانتشار. وتطوع الجسم الطبي اللبناني، بما في ذلك المجتمع المدني، بشكل كبير للسيطرة على انتشار هذه الأمراض. لقد قاد القطاع الصحي الجهود المبذولة للتصدي لجائحة كوفيد-19 ولا يزال في طليعة مكافحة الأمراض المعدية.
لكنه متحفظ على «الدور المشكك للمفوضية في مكافحتها للعديد من الأوبئة التي تهدد لبنان نتيجة تركز وجود اللاجئين السوريين، إذ لا تتعامل بشفافية مع الحكومة اللبنانية ومؤسساتها الرسمية».
ولضمان استمرارية برامج الوقاية والسيطرة على الصحة العامة، حدد حسن بعض التدابير طويلة المدى التي سيتم تنفيذها، بما في ذلك “الاستقرار الاقتصادي والسياسي، وتعزيز نظام الرعاية الصحية، والاستثمار في تحسين أنظمة إمدادات المياه والصرف الصحي، وتطوير وتنفيذ برامج الصيانة المتعلقة بسلامة المياه، وخاصة بين اللاجئين.
وهو يعترف بالدور الحاسم الذي يلعبه التعاون الدولي والدعم المالي والتقني الذي تقدمه المنظمات غير الحكومية.
وقد أدى انعدام الثقة إلى إضعاف العلاقة بين نظام الرعاية الصحية والمواطنين.
قال البزري: “أعتقد أن المواطنين اللبنانيين فقدوا الثقة في القطاع الصحي منذ فترة طويلة”. “ومع ذلك، فإنهم يستمرون في الاعتماد على هذا القطاع، الذي يقدم خدمات صحية وطبية بأسعار معقولة مقارنة بتكاليف الرعاية الصحية الخاصة في لبنان. وتفتخر البلاد بالخدمات الطبية والعلاجات المتقدمة، لكن الصحة العامة لا تزال تعاني من عجز كبير.
تقرير مكتب الأمم المتحدة IPS
اتبع @IPSNewsUNBureau
تابعوا IPS News UN Bureau على إنستغرام
© إنتر برس سيرفيس (2024) — جميع الحقوق محفوظةالمصدر الأصلي: خدمة إنتر برس
