إعلان تقرير جديد يشير إلى تخفيضات التمويل الأمريكية لاستجابة الإيدز العالمية – القضايا العالمية

قال UNAIDS إنه تم استلام تقرير حالة واحد على الأقل عن تأثير التخفيضات من 55 دولة مختلفة حتى بداية هذا الأسبوع.

يتضمن ذلك 42 مشروعًا مدعومًا من قبل خطة الطوارئ للرئيس الأمريكي لإغاثة الإيدز (PEPFAR) و 13 التي تتلقى بعض الدعم الأمريكي.

بعد يومين من إعلان الأمر التنفيذي للرئيس ترامب في أواخر شهر يناير عن وقفة مدتها 90 يومًا لجميع المساعدة الأجنبية ، أصدر وزير الخارجية تنازلًا عن الطوارئ لاستئناف المساعدة الإنسانية “المنقذة للحياة” ، بما في ذلك علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

ذكرت UNAIDS بعد ما يزيد قليلاً عن أسبوع أنه كان هناك “تشويش” واسع النطاق حول كيفية تنفيذ التنازل على الأرض.

يظهر التقارير الـ 16 التي تم تلقيها من مكاتب الأمراض الخاصة بـ UNAIDS في جميع أنحاء العالم خلال الأسبوع من 17 إلى 21 فبراير أن هذه الإعفاءات أدت إلى استئناف بعض الخدمات السريرية ، مثل علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية من انتقال العمودي ، في العديد من البلدان التي تعتمد بشكل كبير على التمويل الأمريكي.

العديد من المشاريع غير مؤهلة

ومع ذلك ، من غير الواضح كم من الوقت سيستمر التمويل وسط تقارير متعددة تفيد بأن أنظمة الحكومة الأمريكية والموظفين المسؤولين عن دفع الشركاء التنفيذيوقالت وكالة الأمم المتحدة.

فضلاً عن ذلك، الطبقات الحرجة من استجابات الإيدز الوطنية غير مؤهلة لهذه الإعفاءات، بما في ذلك العديد من خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والخدمات التي يقودها المجتمع للسكان الرئيسيين والفتيات والشابات ، وفقًا لوكالة الأمم المتحدة.

في الوقت نفسه ، تم تعطيل خدمات جمع البيانات وتحليلها في العديد من البلدان ، وفقًا للتقارير التي تم تلقيها الأسبوع الماضي ، والتي تشير إلى أن الكمية الإجمالية وجودة خدمات الوقاية والاختبار والعلاج الإجمالية قد تم تآكلها.

تزيد أوقات الانتظار

وقال UNAIDS إن الموظفين الذين يعملون في المرافق الصحية يواجهون زيادة أعباء العمل ، ويعاني المرضى من زيادة أوقات الانتظار لتلقي خدمات إنقاذ الحياة.

تستمر المخاوف الأخرى ، من النظم الصحية المتعثر إلى معالجة الأولويات المتعلقة بالجنسين.

“إن البيانات الحكومية الأمريكية إلى منظمات النظام الأمم المتحدة تشير إلى أن البرامج التي تمولها الولايات المتحدة تركز على المساواة بين الجنسين وقد لا تستأنف السكان المتحولين جنسياً” ، وفقًا لتقرير وضع الأمم المتحدة للاتصالات.

تحليل البيانات الجديدة

يغطي تقرير الموقف المزيد من التحليل الحبيبي حول الاعتماد الشديد على استجابة الإيدز العالمية على المساعدة الخارجية الأمريكية ، المستخرجة من مجموعات البيانات التي تديرها UNIDS.

على سبيل المثال ، يتم شراء أكثر من نصف أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي تم شراؤها من أجل جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) وهايتي وموزمبيق وتنزانيا وزامبيا من قبل الولايات المتحدة.

قبل التجميد ، قدمت الحكومة الأمريكية ثلثي التمويل الدولي للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، وفقًا لتقديرات تحالف الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية العالمي.

كما أطلق التقرير على اسم 20 دولة تعتمد بشكل كبير على التمويل من واشنطن: DRC ، هايتي ، موزمبيق ، تنزانيا ، زامبيا ، أوغندا ، نيجيريا ، رواندا ، أنغولا ، كينيا ، أوكرانيا ، بوركينا فاسو ، بوروندي ، إل سالفاور ، زيمبوي ، توجو ، نيوبال ، كات.

الخدمات في طريق مسدود

المجتمع المدني والتدخلات التي يقودها المجتمع أساسيون في إنهاء الوسائل والحفاظ على المكاسب في المستقبل ، وفقًا لوكالة الأمم المتحدة.

وقال UNAIDS إن الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والسكان الرئيسيين المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، يلعبون دورًا مهمًا في الحفاظ على الخدمات المحلية اللازمة للحفاظ على صحتهم.

ومع ذلك ، فإن العديد من الخدمات الحرجة لها أرضية. فيما يلي بعض الأمثلة:

• موزمبيق: لا يتم دفع عمال المجتمع ومستشاري الاختبار المدعوم من تمويل PEPFAR. نتيجة لذلك ، لا يتوفر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في معظم أنحاء البلاد ، فقد تم اختراق تسجيل المرضى الجدد والجهود المبذولة لدعم الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية للالتزام بمعالجتهم
• تنزانيا: صدر شباب يعملون كمعلمين من الأقران أو العاملين في مجال صحة المجتمع أو المستشارين العاديين بتمويل من PEPFAR إشعارات إنهاء الوظائف المؤقتة
• رواندا: خدمات منع فيروس نقص المناعة البشرية على مستوى المجتمع والمنشآت التي تستهدف السكان المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك الفتيات والشابات المراهقون ، لم يتم تغطية رجال المثليين والعاملين في مجال الجنس من خلال التنازلات التي تلقاها من الحكومة الأمريكية
• جنوب أفريقيا: تظل المنشآت الممولة من الولايات المتحدة تدعم الرجال المثليين ، مثل إشراك صحة الرجال ، مغلقة
• غانا: أدت جميع منظمات المجتمع المدني الممولة من Pepfar إلى إيقاف الخدمات للأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والسكان الرئيسيين

تعرف على المزيد عن غيرهم هنا.

على الأرض في كوت ديفوار

فيما يلي لقطة رمزية لكيفية تأثير تجميد تمويل الأمم المتحدة بالفعل على هذه الدولة في غرب إفريقيا البالغة 27 مليونًا ، حيث دعمت واشنطن أكثر من نصف الاستجابة الكلية لمساعدة أكثر من 400000 من البالغين والأطفال الذين يعانون من الإيدز.

• أدى أمر التوقف عن العمل إلى إيقاف تشغيل كامل للخدمات التي تمولها برنامج PEPFAR ، الذي يغطي 516 منشأة صحية في 70 في المائة من المناطق الصحية في البلاد و 85 في المائة من الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية على العلاج (حوالي 265000 شخص)
• تأثر أكثر من 8600 موظف ، بما في ذلك 597 عاملًا سريريًا (الأطباء والممرضات والقابلات) و 3591 عاملاً في المجتمع
• توزيع الأدوية ونقل العينات التشخيصية
• تم استئناف الخدمات التي تمولها الولايات المتحدة جزئيًا في 12 فبراير بعد استلام الإعفاءات ، لكن غالبية خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الممولة من الولايات المتحدة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، لا تزال مغلقة
• تتأثر البرامج والأنظمة الصحية الوطنية الأخرى بالتجميد ، بما في ذلك برامج مكافحة الملاريا والسل وآخر خدمة الأم والطفل إلى جانب نظام سلسلة التوريد للأدوية والتشخيصات