هل يمكن لهذه السياسة أن تحقق نتائج حقيقية؟ – القضايا العالمية
واشنطن العاصمة, نوفمبر (IPS) – في نيجيريا، تموت أكثر من 80,000 امرأة كل عام بسبب مضاعفات الحمل والولادة. ومؤخراً أعلن محمد بات، وزير تنسيق الصحة والرعاية الاجتماعية في نيجيريا، عن مبادرة الحد من الوفيات النفاسية. ويهدف إلى توفير عمليات قيصرية مجانية ورعاية الأمومة الأساسية للنساء الفقيرات على الصعيد الوطني، مما يضمن ولادة أكثر أمانًا وتحسين نتائج صحة الأم. Free CS هو الحل المنقذ للحياة. ولكن على الرغم من أن الفكرة رائعة، دعونا نلقي نظرة فاحصة لتوضيح كيف يمكن أن تساعد المرأة النيجيرية حقًا.
للوصول إلى خدمة CS المجانية، يجب أن يتم تسجيل النساء الحوامل في نظام التأمين الصحي الوطني في البلاد، والذي يغطي حالات الطوارئ المتعلقة بالحمل. ستقوم وحدات الرعاية الاجتماعية في المستشفيات العامة بالتحقق مما إذا كانت النساء مؤهلات وغير قادرات على تحمل تكاليف الإجراء. ولكن هل هذا يكفي؟
ويتوقف بقاء المرأة على قيد الحياة عند الولادة على توافر الخبرة اللازمة لإجراء العمليات القيصرية عند الحاجة. وجدت إحدى الدراسات أن معدل انتشار العمليات القيصرية على المستوى الوطني يبلغ 17.6%، مع انتشار أعلى بكثير في المرافق في الجنوب (25.5%) مقارنة بالشمال (10.6%). حدد المؤلفون أيضًا ارتفاع معدل انتشار العمليات القيصرية الطارئة (75.9%) مقارنة بالعمليات القيصرية الاختيارية (24.3%).
واقع وفيات الأمهات في نيجيريا
يموت عدد غير مقبول من النساء في نيجيريا قبل وأثناء وبعد الولادة. وتعادل تلك الوفيات السنوية البالغ عددها 80 ألف حالة 80% من سكان سيشيل.
وهذا يؤكد من جديد على أن نيجيريا دولة كبيرة يقدر عدد سكانها بأكثر من 200 مليون نسمة؛ تغطي 36 ولاية ومنطقة العاصمة الفيدرالية و774 منطقة حكومية محلية.
ولكي تنجح سياسة كهذه، فلابد أن تكون جيدة التخطيط، وأن تضم العديد من أصحاب المصلحة، وأن تأخذ في الاعتبار ارتفاع تكاليف المعيشة، وانتشار الفقر، والعدد الضخم من النساء في وظائف غير رسمية ولا يغطيهن التأمين الصحي بشكل روتيني.
الفقر قضية كبيرة. لا تستطيع العديد من النساء تحمل تكاليف الولادة في المستشفى وبدلاً من ذلك يلدن في أماكن مثل دور العبادة (التي تديرها الكنائس) أو مع القابلات التقليديات. إذا أريد لهذه السياسة أن تنجح، يجب أن يتحسن تفضيل النساء للولادات في المرافق الصحية بشكل ملحوظ.
هذه خمس طرق لجعل سياسة علوم الكمبيوتر المجانية عادلة حقًا.
هل لدى نيجيريا ما يكفي من أطباء التوليد؟
إن عملية الجراحة القيصرية هي عملية جراحية منقذة للحياة لحالات الحمل عالية الخطورة، مثل حالات الحمل التي لديها أطفال كبير الحجم، أو في الوضع المقعدي، أو الولادة المتعسرة. لكن نيجيريا تواجه نقصا في العاملين في مجال الرعاية الصحية. يغادر العديد من الأطباء البلاد للحصول على فرص أفضل في الخارج.
اعتبارًا من عام 2021، كان لدى نيجيريا 84277 طبيبًا فقط، أي حوالي 3.95 لكل 10000 شخص، وهو أقل بكثير من التوصية العالمية. ومن سيجري هذه العمليات الجراحية إذا رحل عمالنا المهرة؟ تحتاج الحكومة إلى الاحتفاظ بالعاملين في مجال الرعاية الصحية من خلال تقديم أجور أفضل وإسكان وظروف عمل أفضل. تعتبر برامج التدريب والتطوير الوظيفي ضرورية أيضًا لضمان توفر عدد كافٍ من المهنيين لهذه المبادرة.
سد فجوة التأمين الصحي
ولا تزال تكاليف الرعاية الصحية تعيق الوصول إلى الخدمات الأساسية في الوقت المناسب، وخاصة بالنسبة للسكان المهمشين وذوي الدخل المنخفض، بما في ذلك النساء. لتحسين النتائج الصحية للمرأة وإعمال الحق في الصحة، من الضروري معالجة عدم المساواة في تقديم الرعاية الصحية.
وتتمثل إحدى الاستراتيجيات الفعالة في تبني نموذج صناديق الأسهم الصحية، وهو نهج أثبت نجاحه ويستخدم في العديد من البلدان. صناديق الرعاية الصحية هي آليات تابعة لجهات خارجية تغطي رسوم المستخدم في مرافق الصحة العامة للأفراد المؤهلين من ذوي الدخل المنخفض.
ومن خلال إنشاء وتشغيل حساب أسهم وظيفي، تستطيع الحكومات تسهيل تسجيل المزيد من النساء من القطاع غير الرسمي في خطط التأمين الصحي، مما يعزز الوصول والشمولية.
محاربة وصمة العار والخرافات حول العمليات القيصرية
التحدي الآخر هو التصور السلبي لعلوم الكمبيوتر. في بعض الحالات، يتم وصم النساء اللاتي يخضعن لعملية CS ويتم تصنيفهن على أنهن “ضعيفات”. تكشف إحدى الدراسات أن عوامل مثل الخوف، وعدم موافقة الزوج، وضعف التعليم تساهم في عدم الاستفادة منه.
وتتطلب معالجة هذه الثغرات حملات تثقيفية عامة مكثفة لتوعية النساء وتبديد الخرافات حول علوم الكمبيوتر، والاستفادة من المنصات مثل الراديو والتلفزيون ووسائل التواصل الاجتماعي للوصول إلى جمهور أوسع. بالإضافة إلى ذلك، يعد دمج المعلومات الدقيقة حول CS كشكل طبيعي وآمن للولادة في مناهج التثقيف الصحي بالمدارس أمرًا ضروريًا لتحقيق تأثير طويل المدى.
التعاون بين الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات والحكومات المحلية
الرعاية الصحية في نيجيريا مدرجة في القائمة المتزامنة، مما يعني أن المجالس الفيدرالية ومجالس الولايات والمحلية تتحمل مسؤوليات أساسية في تقديم الرعاية الصحية. كيف ستعمل هذه السياسة داخل الولايات ومناطق الحكم المحلي؟ من سيغطي تكاليف النساء في هذه المناطق دون الوطنية؟
ولكي تنجح هذه السياسة، يجب أن تتعاون المستويات الثلاثة. لا يكفي أن تعلن الحكومة الفيدرالية عن هذه السياسة. ويجب على حكومات الولايات والحكومات المحلية أيضًا أن تكثف جهودها لتنفيذه بشكل صحيح. يجب أن تتعاون الوزارة الاتحادية للصحة والرعاية الاجتماعية من خلال نظام التأمين الصحي الوطني مع الولايات من خلال خطط التأمين الصحي الحكومية الحالية.
هل ستنقذ هذه السياسة الأرواح حقًا؟
وقد تستفيد النساء المسجلات في النظام الوطني للتأمين الصحي على الفور، ولكن الأغلبية ــ الفقيرات وغير المؤمن عليهن والضعفاء ــ يتم استبعادهن. هؤلاء هم النساء الذين هم في أمس الحاجة إلى هذه السياسة. ولإحداث تغيير حقيقي، يجب على الحكومة معالجة هذه الثغرات.
خاتمة
وفي النهاية، تريد كل امرأة حامل في نيجيريا نفس الشيء: أن تضع مولودها بأمان وألا تموت أثناء الولادة. هل ستحقق لهم سياسة الولادة القيصرية المجانية هذه حقًا؟ الوقت وحده كفيل بإثبات ذلك، ولكن لا يزال هناك الكثير مما ينبغي القيام به حتى ينجح هذا الأمر لصالح جميع النساء في نيجيريا.
عن المؤلفين
الدكتور إيفيني م. نسوفور، طبيب في مجال الصحة العامة، ومناصر للمساواة في مجال الصحة العالمية، وباحث في العلوم السلوكية، ويعمل في المجلس الاستشاري للزملاء العالميين في المعهد الأطلسي، أكسفورد، المملكة المتحدة. يمكنك متابعته على @Ifeanyi Nsofor, MD على LinkedIn.
ثيلما تشيوما توماس-أبيكو هو أخصائي اتصالات متمرس يتمتع بخبرة تمتد لعقد من الزمان في مجال الدعوة والاتصالات في مجال الصحة العامة. تخرجت من جامعة ليفربول جون موريس وجامعة أبوجا. يمكنك متابعتها @Thelma Thomas-Abeku على LinkedIn.
© إنتر برس سيرفيس (2024) — جميع الحقوق محفوظةالمصدر الأصلي: خدمة إنتر برس
اكتشاف المزيد من نهج
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
